愛知淑徳大学健康相談室 栄養相談会 申し込みフォーム

愛知淑徳大学健康相談室 栄養相談会 申し込みフォーム

愛知淑徳大学健康相談室 栄養相談会 申し込みフォーム

申込種別を選択し、必要事項を記入してください。
ご希望の栄養相談会を選択ください。

申込期間外のものは選択できません。

入力されたメールアドレスに確認メールが届きます。

メールアドレスに不備がある場合は、申し込みが完了できません。

半角英数で正確に入力してください。

親子や子ども対象の教室へお申し込みの場合

お子さまの氏名・性別・年齢・学年をお知らせください。

年生

抽選による受講者決定となった場合、キャンセルをお待ちいただくことも可能です。

ご希望の方は「可」を選択してください。

お申込みに至ったきっかけをお知らせください。

個人情報の取り扱いについて

このページは、 日本ベリサインのデジタルIDによって、 セキュリティを保護しています。

個人情報は、 すべて暗号化して送信されます。

ご記入いただいた個人情報は、 愛知淑徳大学 健康相談室にて取得し、本学が開催する講座にのみ使用いたします。